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5-6 妊娠中の女性はmRNAワクチンを接種しても大丈夫でしょうか?

       

更新日:2021.02.20
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 日本産科婦人科学会も米国CDC も、妊娠中の mRNAワクチンの接種を時期を問わず推奨しています1, 2)。それは妊婦は同世代の妊娠していない女性と比べて、新型コロナウイルスに感染した場合に重症になりやすく、また早産や妊娠合併症、胎児への悪影響のリスクが上がるからです2,3,4,)

 米国では、既に14万人以上の妊婦が新型コロナワクチンを接種しています(8月18日時点)5)。妊娠中に mRNAワクチン接種をした女性の大規模な追跡研究では、副反応の頻度などは同年代の妊娠していない女性と同程度であることがわかりました。また、その中で妊娠を完了した827人に対する調査の結果、胎児や出産への影響はなかったことが報告されています6)。妊婦中の女性に対する mRNAワクチンの安全性や有効性に関するランダム化比較試験も現在行われています。

 妊娠中に mRNAワクチンを受けた方の臍帯血(胎児の血液と同じ)や母乳を調べた研究では、臍帯血にも母乳中に新型コロナウイルスに対する抗体があることが確認されています。こうした抗体が、産後の新生児を感染から守る効果があることが期待されています7)

 なお、日本産科婦人科学会は妊婦が感染する場合の約8割は、夫やパートナーからの感染であるため、妊婦の夫またはパートナーにもワクチン接種を推奨しています1)

 

  1. 産科婦人科学会 ―新型コロナウイルス(メッセンジャーRNA)ワクチンについて(第 2 報)― http://www.jsog.or.jp/news/pdf/20210814_COVID19_02.pdf 
  2.  CDC.COVID-19 Vaccines While Pregnant or Breastfeeding. 
  3. CDC. Interim Clinical Considerations for Use of mRNA COVID-19 Vaccines Currently Authorized in the United States
  4. JAMA Pediatr. 2021. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.1050
  5. CDC. V-safe COVID-19 Vaccine Pregnancy Registry.
  6. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2104983
  7. American Journal of Obstetrics and Gynecology. DOI: 10.1016/j/ajog.2021.03.023