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3-3 ワクチンは無症状の感染を防いでくれますか?ワクチンの接種後に自分が感染してしまっても、他の人にうつしてしまう可能性は低くなりますか?

       

更新日:2021.02.21
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 ワクチンが、無症状の感染と他の人へうつすことを減らすことが複数の研究で明らかになってきています1)モデルナ社のワクチンの臨床試験では、1回目と2回目の接種前に一部の人にPCR検査を実施していて、2回目の接種の時に、無症状でPCRが陽性だった人がワクチン群の方が少なかった(ワクチン群14人 [0.1%] vs. プラセボ群38人 [0.3%])ことが分かっています2)ファイザー・ビオンテック社ワクチンに関しては、イスラエルで約60万人のワクチン接種者を解析した研究から、2回目の接種から7日以降では、無症状の感染を90%防ぐ効果が示唆されています3)。さらに、米国CDCの研究から、ファイザー・ビオンテック社およびモデルナ社のmRNAワクチンの接種によって、2回目のワクチン接種から14日以降では、無症状感染を含む90%の感染を防ぐ効果が報告されています4)

 ワクチン接種を完了した人が感染してしまった場合(ブレイクスルー感染といいます)、その人からどれくらい他の人にうつす可能性が低くなるかについては、今調べられている段階です。ただし、ワクチンを受けた方は、新型コロナウイルスに感染しても、検査した時に測定されるウイルスの量が少ないことが分かっています5)。またイギリスの研究では、ワクチンを1回でも接種した人が感染した場合、接種していない人よりも、同居人に感染をうつす可能性が下がることが報告されています6)。これらの研究から、ワクチン接種者がもしウイルスに感染してしまっても、同居者へのウイルス伝播を抑える効果があることが期待されます。

 ただしこれらの知見はデルタ変異ウイルスの出現より前のデータが元になっており、デルタの無症状感染や他の人への感染性に対するワクチン効果についての情報は現時点では限られていることに注意が必要です。ワクチン接種者と未接種者とでは新型コロナウイルス感染症と診断された時のウイルス量が同等であったとする報告がある一方9)、ウイルス量の低下はワクチン接種者でより早かったという報告もあり10)デルタについての他の人への感染を予防する効果については更なる研究が行われています1)

 

  1. CDC. Science Brief: Background Rationale and Evidence for Public Health Recommendations for Fully Vaccinated People 
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/more/fully-vaccinated-people.html
  3. FDA. mRNA-1273 Sponsor Briefing Document Addendum Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting Date: 17 December 2020
  4. https://www.fda.gov/media/144453/download
  5. N Engl J Med. 2021;February 24. doi: 10.1056/NEJMoa2101765
  6. Interim Estimates of Vaccine Effectiveness of BNT162b2 and mRNA-1273 COVID-19 Vaccines in Preventing SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Personnel, First Responders, and Other Essential and Frontline Workers — Eight U.S. Locations, December 2020–March 2021
  7. Nature Medicine . 2021; 27:790–792
  8. https://khub.net/documents/135939561/390853656/Impact+of+vaccination+on+household+transmission+of+SARS-COV-2+in+England.pdf/35bf4bb1-6ade-d3eb-a39e-9c9b25a8122a
  9. MMWR. 2021;70:1059-1062.
  10. medRxiv. Virological and serological kinetics of SARS-CoV-2 Delta variant vaccine-breakthrough infections: a multi-center cohort study