10-2 3回目の接種は受けた方が良いのでしょうか？

2022/02/03

　臨床試験の結果から、mRNAワクチンの3回目接種後の副反応の頻度やリスクは、2回目接種時と比べても大きな差がないことが判明しています^1,2)。一方で、3回目接種後のワクチンの効果は、抗体価の上昇および感染予防効果の上昇から明らかです。例えば、60才以上を対象としたファイザー・ビオンテック社のmRNAワクチンの3回目接種の効果を調べたイスラエルの研究によると、3回目接種を終えた人は2回接種のみの人と比べて、3回目接種から12日後以降では、感染のリスクが11.3倍低くなり、重症化のリスクは19.5倍低くなることがわかっています³⁾。同様にイスラエルからの別の研究では、ファイザー・ビオンテック社のmRNAワクチンの3回目接種者は、2回接種者と比較した場合、入院・重症化・死亡を抑制する効果はそれぞれ93%、92%、81%と非常に高い効果があることが分かっています⁴⁾。つまり3回目の接種によって、2回目接種で得られた効果に加えて、さらに重症化や死亡を抑える効果が高まることが明らかになっています。

　mRNAワクチンの3回目接種は、日本では初回接種が完了した18歳以上の方が追加接種の対象となっていますが、特に①重症なCOVID-19のリスクが高い高齢者や、免疫機能が低下した方や複数の基礎疾患がある方や、②介護従事者などの重症化リスクの高い方との接触が多い方、③医療従事者などの職業上の理由などによりウイルス暴露リスクが高い方、に接種が推奨されています⁵⁾。

1. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1379-1384.
   
2. FDA. FDA Review of Effectiveness and Safety of COMIRNATY (COVID-19 Vaccine, mRNA) Booster Dose, Biologics License Application Supplement
   
3. N Engl J Med. 2021;385:1393-1400.
   
4. Lancet. 2021;398:2093-2100.
   
5. 厚生労働省. 新型コロナワクチンQ&A